Voriconazol

Eerste dosis/ladingsdosis (niet aangepast aan nierfunctie)
Dosering op basis van nierfunctie

PO standaarddosis = hoge dosis

2 x 6 mg/kg op D1 (twee doses op één dag)

2 x 4 mg/kg/d

2 x 4 mg/kg/d

2 x 4 mg/kg/d

2 x 4 mg/kg/d

2 x 4 mg/kg/d

zeker één dosis na dialyse

2 x 4 mg/kg/d

Maximale ladingsdosis: 2 x 500 mg/d!

Maximale onderhoudsdosis: 2 x 350 mg/d!

Bij gelijktijdige inname CYP-inductor: verhoog dosis.

Child-Pugh klasse A&B: ladingsdosis behouden, maar onderhoudsdosis met 50% reduceren.

Child-Pugh klasse C: nog geen data (niet aanbevolen).

TDM wordt aangeraden => doorstuur UZ Leuven.

Toedieningsweg

Perifeer (of centraal)

Gebruik bij obesitas

oplaaddosis 2 x 6 mg/kg IV, vanaf D2 2 x 4 mg/kg/d IV (max. doseren op 100 kg, daarna o.b.v. TDM)

Voeding

Innemen op een lege maag (1u voor of 2u na de maaltijd om een goede absorptie te garanderen).

Opmerkingen

  1. 1 Deze waarde stemt overeen met de verschillende posologieën die elders worden aanbevolen voor patiënten met een normale nierfunctie.
  2. Dit middel is dialyseerbaar.