Borrelia spp. (ziekte van Lyme)

Eerste keuze

Vroege gelokaliseerde Lyme: erythema migrans en Borrelia-lymfocytoma

doxycycline 4 mg/kg/d in 2 giften PO (max. 100 mg/gift), gedurende 10 dagen

Vroege gedissemineerde Lyme: vroege neuroborreliose of multipel erythema migrans

  • < 8 jaar

ceftriaxone 100 mg/kg/d in 1 gift IV (max. 2 g/d), gedurende 14 dagen

  • > 8 jaar

doxycycline 4-8 mg/kg/d in 2 giften PO (max. 100 mg/gift), gedurende 14 dagen

Vroege gedissemineerde Lyme: carditis

  • Bij gehospitaliseerde patiënten

ceftriaxone 100 mg/kg/d in 1 gift IV (max. 2 g/d), gedurende 14-21 dagen

  • Bij ambulante patiënten

doxycycline 4 mg/kg/d in 2 giften PO (max. 100 mg/gift), gedurende 14-21 dagen

Late gedissemineerde ziekte: arthritis

amoxicilline 50 mg/kg/d in 3 giften PO (max. 500 mg/gift), gedurende 28 dagen

of

> 8 jaar: doxycycline 4 mg/kg/d in 2 giften PO (max. 100 mg/gift), gedurende 28 dagen

Late gedissemineerde ziekte: acrodermatitis atrophicans (ACA) (en perifere polyneuropathie)

doxycycline 4 mg/kg/d in 2 giften PO (max. 100 mg/gift), gedurende 21-28 dagen

Late gedissemineerde ziekte: late neuroborreliose

ceftriaxone 100 mg/kg/d in 1 gift IV (max. 2 g/d), gedurende 28 dagen

Opmerkingen

Momenteel wordt algemeen aanvaard dat doxycycline wel kan worden voorgeschreven ongeacht de leeftijd voor een duur van minder dan 21 dagen zonder verkleuring van de tanden te veroorzaken.

Tweede keuze

Vroege gelokaliseerde Lyme: erythema migrans en Borrelia-lymfocytoma

amoxicilline 50 mg/kg/d in 3 giften PO (max. 500 mg/gift), gedurende 14 dagen

of

cefuroxime axetil 30 mg/kg/d in 2 giften PO (max. 500 mg/gift), gedurende 14 dagen

of

azithromycine 20 mg/kg/d in 1 gift PO op D1, gevolgd door (vanaf D2) 10 mg/kg/d in 1 gift PO (max. 500 mg/gift), gedurende 5 dagen

Vroege gedissemineerde Lyme: carditis

  • Bij ambulante patiënten

amoxicilline 50 mg/kg/d in 3 giften PO (max. 500 mg/gift), gedurende 14-21 dagen

of

cefuroxime axetil 30 mg/kg/d in 2 giften PO (max. 500 mg/gift), gedurende 14-21 dagen

Late gedissemineerde ziekte: arthritis

ceftriaxone 100 mg/kg/d in 1 gift IV (max. 2 g/d), gedurende 14-28 dagen