Acute appendicitis

Eerste keuze

cefuroxime 3 x 1,5 g/d IV + metronidazol 3 x 500 mg/d PO/IV

Aanbevolen duur behandeling

  • Als er geen perforatie of geen gangreen wordt vastgesteld tijdens de ingreep, mag de behandeling na de ingreep gestopt worden.
  • gangreneuze appendicitis (geen perforatie): 1-3 dagen na de ingreep
  • perforatie met of zonder lokale/diffuse peritonitis: 4-7 dagen na de ingreep. (Soms kan langer behandelen noodzakelijk zijn in geval van inadequate broncontrole tijdens de ingreep.)
  • conservatieve behandeling (geen ingreep): 7-10 dagen

Indien goede klinische en biochemische evolutie kan naar perorale behandeling worden overgeschakeld.

Penicilline-allergie

aztreonam 4 x 2 g/d IV + metronidazol 3 x 500 mg/d PO/IV

Bij een uitgestelde reactie (> 6u) van het SCAR-type → vermijd ꞵ-lactams (geen aztreonam en meropenem): levofloxacine 1 x 500 mg/d PO/IV of ciprofloxacine 2 x 500 mg/d PO of 2 x 400 mg/d IV + metronidazol 3 x 500 mg/d PO/IV.

Aanbevolen duur behandeling

  • Als er geen perforatie of geen gangreen wordt vastgesteld tijdens de ingreep, mag de behandeling na de ingreep gestopt worden.
  • gangreneuze appendicitis (geen perforatie): 1-3 dagen na de ingreep
  • perforatie met of zonder lokale/diffuse peritonitis: 4-7 dagen na de ingreep. (Soms kan langer behandelen noodzakelijk zijn in geval van inadequate broncontrole tijdens de ingreep.)
  • conservatieve behandeling (geen ingreep): 7-10 dagen

Indien goede klinische en biochemische evolutie kan naar perorale behandeling worden overgeschakeld.

Laatste revisie 1 augustus 2023