Recent antibiotica

Geen historiek van recente reizen

cefepime 3 x 2 g/d IV + metronidazol 3 x 500 mg/d PO/IV

of

piperacilline-tazobactam 4 x 4 g/d IV

Piperacilline-tazobactam en cefepime worden bij voorkeur toegediend onder verlengde of continue perfusie.

Historiek van recente reizen

cefepime 3 x 2 g/d IV + metronidazol 3 x 500 (-750) mg/d PO/IV

of

piperacilline-tazobactam 4 x 4 g/d IV + metronidazol 3 x 500 (-750) mg/d PO/IV

Piperacilline-tazobactam en cefepime worden bij voorkeur toegediend onder verlengde of continue perfusie.

Sequentiële, perorale therapie

cefuroxime axetil 3 x 500 mg/d PO + metronidazol 3 x 500 (-750) mg/d PO

of

antibioticakeuze op geleide van antibiogram:

• geen bacteriën gekweekt: verder polymicrobieel behandelen (anaerobe culturen leveren soms mindere resultaten op)
• streptokokken: verder polymicrobieel behandelen (monomicrobiële infectie door streptokokken is zeldzaam)
• stafylokokken of gisten: deze kiemen worden wel verantwoordelijk geacht voor de infectie en er kan monomicrobieel behandeld worden

Aanbevolen duur behandeling

± 3-6 weken (afhankelijk van klinische en biochemische evolutie). 7-10 IV behandelen, daarna verder peroraal.

• complete drainage: 2-4 weken
• onvolledige drainage: 4-6 weken