Kathetergerelateerde infectie (niet-dialyse)
Eerste keuze
vancomycine IV (start 25 mg/kg LD over ± 2u (max. infusiesnelheid LD 1 g/uur), onmiddellijk gevolgd door continu infuus van 30 mg/kg/24u)
maximale dagdosis: 4500 mg
Associëren bij verdenking op infectie met Gramnegatieve staven:
+ cefepime 3 x 2 g/d IV of ceftazidime 3 x 2 g/d IV
Sterk aanbevolen toedieningswijze cefepime of ceftazidime:
- In verlengde perfusie over 3u (intermittente toediening).
- LD, onmiddellijk gevolgd door continu infuus.
Associëren bij verdenking op infectie met gisten (candidemie):
+ anidulafungine IV (start 200 mg LD, vanaf D2 1 x 100 mg/d)
Aanbevolen duur behandeling
De duur van de antibioticatherapie is afhankelijk van de betrokken pathogeen (cfr. gerichte behandeling per kiem).
Het aantal behandelingsdagen begint te tellen de dag dat de eerste negatieve hemocultuur is bekomen. Als er geen follow-up hemoculturen worden afgenomen, telt men het aantal behandelingsdagen vanaf de dag van de start van de correct ingestelde antibioticatherapie.
Penicilline-allergie
vancomycine IV (start 25 mg/kg LD over ± 2u (max. infusiesnelheid LD 1 g/uur), onmiddellijk gevolgd door continu infuus van 30 mg/kg/24u)
maximale dagdosis: 4500 mg
Associëren bij verdenking op infectie met Gramnegatieve staven:
+ aztreonam 4 x 2 g/d IV
Bij een uitgestelde reactie (> 6u) van het SCAR-type → vermijd ꞵ-lactams (geen aztreonam): + levofloxacine 1 x 500 mg/d IV of ciprofloxacine 2 x 400 mg/d IV.
Aanbevolen duur behandeling
De duur van de antibioticatherapie is afhankelijk van de betrokken pathogeen (cfr. gerichte behandeling per kiem).
Het aantal behandelingsdagen begint te tellen de dag dat de eerste negatieve hemocultuur is bekomen. Als er geen follow-up hemoculturen worden afgenomen, telt men het aantal behandelingsdagen vanaf de dag van de start van de correct ingestelde antibioticatherapie.
Laatste revisie 1 augustus 2023