Gecompliceerde pyelonefritis

ceftriaxone 1 x 2 g/d IV (bij sepsis of septische shock + amikacine 25 mg/kg IV)

Aanbevolen duur behandeling (indien geen prostatitis)

• ceftriaxone: 14 dagen. Indien kortere behandelingsduur vereist is, kan de therapieduur verkort worden tot 7 dagen op voorwaarde dat de patiënt hemodynamisch stabiel is en min. 48u afebriel met een vermindering van de symptomen. Als koortsvrij en klinisch beter kan na 48-72u worden overgeschakeld van IV naar PO.
• amikacine: eenmalige dosis

Geen risicofactoren voor infecties door multiresistente pathogenen

levofloxacine 1 x 500 mg/d PO/IV

of

ciprofloxacine 2 x 500 mg/d PO (of 2 x 400 mg/d IV) (bij sepsis of septische shock + amikacine 25 mg/kg IV) 

Bij fluoroquinolones-resistentie

aztreonam 4 x 1 g/d IV (bij sepsis of septische shock + amikacine 25 mg/kg IV)

Wel risicofactoren voor infecties door multiresistente pathogenen

meropenem 3 x 1 g/d IV (bij sepsis of septische shock + amikacine 25 mg/kg IV)

Aanbevolen duur behandeling (indien geen prostatitis)

• levofloxacine en ciprofloxacine: 10-14 dagen bij vrouwen en 14 dagen bij mannen
• aztreonam en meropenem: 14 dagen
• amikacine: eenmalige dosis

Indien kortere behandelingsduur vereist is, kan de therapieduur verkort worden tot 7 dagen op voorwaarde dat de patiënt hemodynamisch stabiel is en min. 48u afebriel met een vermindering van de symptomen. Als koortsvrij en klinisch beter kan na 48-72u worden overgeschakeld van IV naar PO.