Urethritis

Eerste keuze

ceftriaxone 1 x 1 g IM/IV + doxycycline 2 x 100 mg/d PO

Bij contra-indicatie voor doxycycline

ceftriaxone 1 x 1 g IM/IV + azithromycine LD van 500 mg PO op D1, gevolgd door (vanaf D2) 1 x 250 mg/d PO*

Therapeutisch falen van de initiële behandeling bij een niet door N. gonorrhoeae veroorzaakte urethritis

  • na initiële behandeling met doxycycline: azithromycine LD van 500 mg PO op D1, gevolgd door (vanaf D2) 1 x 250 mg/d PO + metronidazol 3 x 500 mg/d PO
  • na initiële behandeling met azithromycine: moxifloxacine 1 x 400 mg/d PO + metronidazol 3 x 500 mg/d PO

Aanbevolen duur behandeling

  • ceftriaxone: eenmalige dosis
  • doxycycline: 7 dagen
  • azithromycine: 5 dagen*
  • metronidazol: zelfde duur als azithromycine (5 dagen) of moxifloxacine (7-14 dagen)
  • moxifloxacine: 7-14 dagen

Opmerkingen

*In de richtlijnen wordt geadviseerd om 5 dagen azithromycine te geven. Om reden van compliance kan dit vervangen worden door éénmalig azithromycine 1 g PO. Hier moet wel nauwkeurig therapeutisch succes worden opgevolgd (in studies werd verminderde doeltreffendheid aangetoond).

Penicilline-allergie

Ceftriaxone kan gebruikt worden mits toegediend in gecontroleerde omstandigheden o.w.v. het risico voor allergische kruisreacties tussen penicillines en ceftriaxone.

Laatste revisie 1 augustus 2023