Borrelia spp. (ziekte van Lyme)

Eerste keuze

Vroege gelokaliseerde Lyme: erythema migrans en Borrelia-lymfocytoma

doxycycline 2 x 100 mg/d PO, gedurende 10 dagen

Vroege gedissemineerde Lyme: vroege neuroborreliose of multipel erythema migrans

doxycycline 2 x 100 mg/d PO, gedurende 14 dagen

Vroege gedissemineerde Lyme: carditis

  • Bij gehospitaliseerde patiënten

ceftriaxone 1 x 2 g/d IV, gedurende 14-21 dagen

  • Bij ambulante patiënten

doxycycline 2 x 100 mg/d PO, gedurende 14-21 dagen

Late gedissemineerde Lyme: arthritis

doxycycline 2 x 100 mg/d PO, gedurende 28 dagen

Late gedissemineerde Lyme: acrodermatitis atrophicans (ACA) (en perifere polyneuropathie)

doxycycline 2 x 100 mg/d PO, gedurende 21-28 dagen

Late gedissemineerde Lyme: late neuroborreliose

ceftriaxone 1 x 2 g/d IV, gedurende 28 dagen

Tweede keuze

Vroege gelokaliseerde Lyme: erythema migrans en Borrelia-lymfocytoma

amoxicilline 3 x 500 mg/d PO, gedurende 14 dagen

of

cefuroxime axetil 2 x 500 mg/d PO, gedurende 14 dagen

of

azithromycine 1 x 1000 mg PO op D1, gevolgd door (vanaf D2) 1 x 500 mg/d PO, gedurende 5-7 dagen

Vroege gedissemineerde Lyme: vroege neuroborreliose of multipel erythema migrans

ceftriaxone 1 x 2 g/d IV, gedurende 14 dagen

Vroege gedissemineerde Lyme: carditis

  • Bij ambulante patiënten

amoxicilline 3 x 500 mg/d PO, gedurende 14-21 dagen

of 

cefuroxime 2 x 500 mg/d PO, gedurende 14-21 dagen

Late gedissemineerde Lyme: arthritis

amoxicilline 3 x 500 mg/d PO, gedurende 28 dagen

of

bij falen amoxicilline en doxycycline: ceftriaxone 1 x 2 g/d IV, gedurende 14-28 dagen