Katheterinfectie (niet-dialyse)

Eerste keuze

Amoxicilline-gevoelig

amoxicilline 6 x 2 g/d IV

Amoxicilline-resistent 

vancomycine IV (start 25 mg/kg LD over ± 2u (max. infusiesnelheid LD 1 g/uur), onmiddellijk gevolgd door continu infuus van 30 mg/kg/24u)

Amoxicilline-resistent en vancomycine-resistent

linezolid 2 x 600 mg/d IV

Katheter

  • verwijderen bij korte termijn katheter (CVK)
  • eventueel behouden bij lange termijn katheter (PICC, PAC, midline, getunneld met cuff), echter weinig studies

Aanbevolen duur behandeling als katheter verwijderd wordt

7-14 dagen (voor een behandelingsduur van 7 dagen mag geen cardiaal device aanwezig zijn)

Het aantal behandelingsdagen begint te tellen de dag dat de eerste negatieve hemocultuur is bekomen. Als er geen follow-up hemoculturen worden afgenomen, telt men het aantal behandelingsdagen vanaf de dag van de start van de correct ingestelde antibioticatherapie.

Aanbevolen duur behandeling bij behoud katheter

10-14 dagen + ALT

Het aantal behandelingsdagen begint te tellen de dag dat de eerste negatieve hemocultuur is bekomen. Als er geen follow-up hemoculturen worden afgenomen, telt men het aantal behandelingsdagen vanaf de dag van de start van de correct ingestelde antibioticatherapie.

Opmerkingen

Maximale dagdosis vancomycine: 4500 mg.

Penicilline-allergie

vancomycine IV (start 25 mg/kg LD over ± 2u (max. infusiesnelheid LD 1 g/uur), onmiddellijk gevolgd door continu infuus van 30 mg/kg/24u)

Katheter

  • verwijderen bij korte termijn katheter (CVK)
  • eventueel behouden bij lange termijn katheter (PICC, PAC, midline, getunneld met cuff), echter weinig studies

Aanbevolen duur behandeling als katheter verwijderd wordt

7-14 dagen (voor een behandelingsduur van 7 dagen mag geen cardiaal device aanwezig zijn)

Het aantal behandelingsdagen begint te tellen de dag dat de eerste negatieve hemocultuur is bekomen. Als er geen follow-up hemoculturen worden afgenomen, telt men het aantal behandelingsdagen vanaf de dag van de start van de correct ingestelde antibioticatherapie.

Aanbevolen duur behandeling bij behoud katheter

10-14 dagen + ALT

Het aantal behandelingsdagen begint te tellen de dag dat de eerste negatieve hemocultuur is bekomen. Als er geen follow-up hemoculturen worden afgenomen, telt men het aantal behandelingsdagen vanaf de dag van de start van de correct ingestelde antibioticatherapie.

Opmerkingen

Maximale dagdosis vancomycine: 4500 mg.